Общество Сотрудничество

Начнем с малого

Еще несколько лет назад о таком прорыве в белорусском здравоохранении в области охраны материнства и детства можно было только мечтать. Отдавая должное профессионализму врачей ведущего медицинского учреждения нашей страны, следует сказать, что мечты воплотились в реальность в том числе и благодаря программам Союзного государства. Точнее, финансированию, выделенному на приобретение высокотехнологичного оборудования, проведение научных исследований.

Специалистами РНПЦ «Мать и дитя» разработаны клинические протоколы для врачей по оказанию медицинской помощи женщинам с осложнениями беременности. Речь идет о будущих матерях с отрицательным резус-фактором крови. В случае, когда у плода положительный резус-фактор, в организме матери вырабатываются антитела по отношению к клеткам крови будущего ребенка, из-за чего он может умереть.

— Метод, который разработали и внедрили в практику наши врачи, заключается во внут­риутробном переливании донорской крови плоду, — рассказывает заместитель директора по научной работе РНПЦ «Мать и дитя» Иван Курлович. — Процедура относится к высокотехнологичной, выполняется под контролем УЗИ.

Этой технологией владеет заведующий лабораторией акушерской и гинекологической патологии Максим Белуга, проходивший обучение в

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта» (Санкт-Петербург).

— Таких пациенток в РНПЦ «Мать и дитя» 10-15 в год, — поясняют врачи. — В ряде случаев требуется несколько переливаний крови будущему младенцу. Самое главное — удается сохранить беременность, малыш рождается на свет.

Клинические протоколы оказания медицинской помощи таким женщинам внедрены в практику в учреждениях здравоохранения Белгородской и Смоленской областей России.

Еще одна новация связана с многоплодной беременностью, когда женщина вынашивает однояйцевых близнецов. При этом может развиться синдром фето-фетальной трансфузии, когда у плодов возникает диспропорциональный кровоток. Раньше их не удавалось спасти. А сейчас спасают — с помощью фетоскопической (эндоскопической) техники проводят лазерную коагуляцию (прижигание) сосудов. Таким образом нормализуется кровоток, и дети выживают. Таких хирургических вмешательств в РНПЦ «Мать и дитя» выполняют немногим более 20 в год. Впрочем, за рубежом их тоже делают не часто — в России только в отдельных медицинских учреждениях Екатеринбурга, Москвы и Санкт-Петербурга, а в дальнем зарубежье — в Бельгии, Германии, Италии, Франции, и также лишь в нескольких медицинских центрах.

Тему продолжает Татьяна Гнедько, заведующая лабораторией клинической неонатологии, реабилитации новорожденных и детей первого года жизни РНПЦ «Мать и дитя“:

— Родились малыши, которым внут­риутробно переливали донорскую кровь. Мы наблюдаем за их развитием, чтобы не проглядеть появление к полутора месяцам тяжелой анемии. Часто этим детям требуется дополнительное лечение в стационаре, но к году, иногда и к шести месяцам их здоровье восстанавливается. И по развитию они не отличаются от сверстников.

По одной из программ Союзного государства специалисты этой лаборатории провели в нескольких областях Беларуси мониторинг по рождению и выживаемости недоношенных младенцев — тех, которые появились на свет с массой тела менее 1 кг и в диапазоне 1-1,5 кг. К слову, в Беларуси за год рождаются в среднем 500-1 000 детей весом менее 1 кг и свыше 600 — от 1 до 1,5 кг.

Проанализировав полученные данные, специалисты разработали программу оценки медицинских ресурсов для оказания помощи этим малышам. Не вдаваясь в подробности, рассчитали, сколько нужно врачей для выхаживания глубоконедоношенных малюток в конкретной областной больнице и каково количество необходимого для этого высокотехнологичного оборудования.

Автор: Ольга ГРИГОРЬЕВА