Здорово жить Общество

Будьте здоровы!

— Сергей Семенович, доб­рый день, это Анна. В столице имею регистрацию, снимаю квартиру, но договор с арендодателем не оформляла. Заболела, обратилась в поликлинику по месту проживания. Для оформления амбулаторной медицинской карты понадобились паспорт, заявление на имя главного врача с просьбой о прикреплении к медучреж­дению и договор с арендодателем в подтверждение того, что проживаю в Веснянке. Правомерны ли действия администрации поликлиники?

— Достаточно было пас­портных данных и заявления. Вместе с тем, требуя от пациента договор, администрация страхуется от недобросовестных граждан, которые злоупотребляют доверием медиков и умудряются обслуживаться сразу в нескольких поликлиниках. Каким образом? Сего­дня они предоставляют сведения о проживании в одном месте и прикрепляются к поликлинике в соответствии с устно сказанным адресом, завтра идут в другую поликлинику и говорят, что относятся к ней.

В Минске существует территориальный принцип оказания медицинской помощи — за государственной поликлиникой закрепляются жители определенных улиц, домов. Если человек приезжает в столицу, то после оформ­ления регистрации ему будут оказывать амбулаторную медицинскую помощь в поликлинике по месту проживания на упомянутых условиях.

Создание единого регистра пациентов в рамках реализации проекта «Электронное здравоохранение» позволит исключить случаи медобслуживания в нескольких поликлиниках.

— Здравствуйте, это Нина Тимофеевна. Почему в нашей поликлинике сделать УЗИ бесплатно проблематично, а на платной основе — без проблем?

— Номер вашей поликлиники подскажите.

— Восьмая.

— Вам бесплатно предлагали выполнить ультразвуковое исследование?

— Направление выписали, но свободных талонов на ближайшее время не было. А на платный прием — хоть сегодня иди. Так и поступила. Мне еще врач из 6-й больницы нему направили из моей поликлиники) посоветовал сделать исследование на магнитно-резонансном томографе — у меня разрыв мениска. Это исследование, как и УЗИ, бесплатно сделать не получилось — огромная очередь, а лечиться надо сейчас. Порекомендовали платно, а это треть моей пенсии… Может, пенсионерам скидки предусмотрены?

— Размер скидок на то или иное исследование определяет руководитель медицинского учреж­дения.

— Мне не предложили скидки, заплатила за МРТ, но на будущее хотелось бы знать свои права.

— Есть гарантированный объем медицинской помощи, положенной пациенту бесплатно. Если согласно клиническим протоколам пациенту необходимо обследование, врач его назначает, дает направление. Доктор также определяет, насколько срочно его надо пройти. Планового обследования можно подождать некоторое время, и его сделают бесплатно. Когда ситуация экстренная, исследование проводится немедленно.

Факт

Больничный в поликлинике могут дать и без повышенной температуры, если лечащий врач посчитает, что пациент нетрудоспособен.

— Вас беспокоит Сергей Леонидович. Третий день как занемог. Простуда, наверное: насморк, кашель, слабость, головокружение, но температуры нет. Работать невозможно, собираюсь в поликлинику. Дадут ли мне больничный без температуры? Если нет, какой смысл идти к доктору?

— В поликлинику идти стоит, чтобы не заниматься самолечением. Вирусные заболевания могут протекать без повышенной температуры и даже с пониженной. Врач осмотрит, направит на анализы, назначит лечение. Что касается выписки листка временной нетрудоспособности, здесь гарантий дать не могу. Лечащий врач выступает в данном случае экспертом. Только после осмотра, а иногда — обследования можно определить, трудоспособен человек или нет.

— И второй вопрос: почему в аптеках разбежка цен на некоторые противовирусные препараты достигает трех-пяти рублей? Не голословно говорю: откройте сайт tabletka.by — убедитесь сами. Мне из центра придется ехать на край города, чтобы подешевле лекарство купить.

— Цены на лекарственные средства, чтобы они были максимально доступны населению, контролируются государством: представители Минздрава и комитета по здравоохранению постоянно проводят мониторинг аптечной сети. Серьезная разбежка в стоимости препаратов, возможно, связана с партиями товаров. Иными словами, в одной аптеке некое противовирусное средство быстро раскупается, запасы пополняются, и новая партия стоит дороже предыдущей, к примеру, из-за подорожания транспортных расходов, в другой аптеке препарат с таким же наименованием залежался. Есть возможность приобрести его, как говорят, по старой цене.

— Вас беспокоит Екатерина Ивановна. Когда, наконец, возьмутся за ремонт 6-й поликлиники? На окраи­нах новые медицинские учреждения строят, а существующие обновляют. А наша в центре города, и никому до нее дела нет!

— Насколько мне известно, фасад обновлен. В этом году продолжим модернизацию. Проектно-сметная документация разработана. В ближайшие три месяца начнутся строительно-монтажные работы, в ходе которых заменят коммуникации, кровлю, полностью отремонтируют внутренние помещения, в том числе медицинские кабинеты. Предусмотрено, что ремонт будет вестись в два этапа: сначала в одном крыле здания, потом в другом.

— Обращается к вам Валентина Петровна. Состою на диспансерном учете по эндокринологическому заболеванию. Чтобы проконсультироваться в своей поликлинике у эндокринолога, я должна пойти на прием к терапевту, который выпишет направление. И к нев­рологу аналогичный путь. К чему такие сложности?

— Действительно, на прием к специалистам узкого профиля — неврологу, эндокринологу — пациента направляет участковый терапевт. Таков порядок. Пациент не имеет медицинского образования и не может знать, почему болит спина, поясница. По его мнению, это связано с нев­рологическим заболеванием. Однако проблемы с почками могут проявляться болями в пояснице. И у остеопороза похожие симптомы. По­это­му терапевт выслушает, что беспокоит пациента, проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, после чего по мере необходимости направит к узкому специа­листу.

Представьте себе, если каждый человек посчитает, что ему надо напрямую обратиться к неврологу, эндокринологу поликлиниках обычно по одному такому специалисту). Реально ли будет справиться с таким потоком пациентов? Кроме того, сможет ли быстро попасть на приме тот, кто действительно нуж­дается в консультации этих специалистов?

В дополнение к сказанному: сегодня участковые терапевты ведут диспансерную группу пациентов с сахарным диа­бетом 2-го типа (инсулиннезависимым) , получающих лечение таблетированными сахароснижающими препаратами. К эндокринологу таких людей направляют в случае осложненного течения болезни или для коррекции лечения — перевода на инсулин, например. Медицинское наблюдение, дозировка препарата — в компетенции участкового врача.

Справка «ВМ

В столице прикрепление к поликлиникам осуществляется по территориальному признаку — по месту жительства (регистрации).

Автор: Ольга ГРИГОРЬЕВА